肾病综合症患儿用激素需谨慎

发布时间: 2011-01-10 15:36:51      来源:人民网

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肾病综合症患儿用激素需谨慎
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  对于发生肾病综合症的患儿而言,在临床上糖皮质激素为治疗的首选药,其中激素以强的松为常用制剂,但因用量大,疗效长,容易出现副作用及并发症。因此小儿肾病综合症病人应用激素药物前,需向家长反复讲明激素治疗对本病的重要性,以及药物的疗效、不良反应,停药后不良反应可逐渐消失,不可骤然停药或减量等,加强药物治疗时的用药指导。

  (1)长期应用激素可导致低血钙、骨质疏松,故应补充足量的钙盐和维生素D,多吃新鲜的水果蔬菜,以防止骨折的发生。

  (2)喂药后督促患儿多用温开水漱口,防止口腔溃疡发生。

  (3)激素能使血液中的红细胞和血红蛋白含量增加,增加血小板和纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间,应鼓励患儿加强肢体活动,促进血液循环。

  (4)激素能影响情绪、行为,并能提高中枢神经兴奋性,出现激动,甚至精神失常。本组2例7岁以下患儿症状突出,我们应向家长解释,使其配合我们做好患儿的指导工作,防止患儿发生意外。

  应用免疫抑制剂时鼓励患儿多饮水,充分水化,同时观察尿量和尿色,当出现胃肠道反应、脱发等症状时,需耐心解释,消除患儿及家长的恐惧心理,使患儿处于一种接受治疗的最佳状态。

  出院指导指导肾病综合症患儿出院后坚持长期正确的药物治疗,不要突然停药,以免发生危象。注意保持口腔、皮肤清洁,及时处理毛囊炎,有上呼吸道感染时应及时诊治。病情缓解约3~6个月后逐渐参加学校学习,但应避免过累。停药6~12个月后进行定期到医院复查,定期做尿蛋白和血浆蛋白测定。

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