小儿肾病需明确诊断,进行针对性的治疗有必要

时间: 2011-05-12 16:52:25 来源:久久健康网

[摘要]

  久久健康网导读:肾病综合征是小儿时期泌尿系统的常见病。部分患儿发病后病情多次反复,病程迁延,严重影响小儿健康。本病具有四个特点:①大量蛋白尿,定性+++,定量>0.1克/公斤体重/日;②低白蛋白血症,血清白蛋白<30克/升;③水肿;5高胆固醇血症(高脂血症),血清胆固醇>2.2克/升。

  由于尿蛋白排出及蛋白质合成变化,使体内凝血因子及抗凝因子失去平衡,凝血因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅹ水平增高,机体的凝血机制、血小板活性、血栓溶解过程失调。因此,肾病综合征患儿血液处于高凝状态,属于血栓形成的高危病态。

  随尿蛋白还可有其他多种蛋白损失,都会引起相应的结果,如维生素D结合球蛋白丢失,导致维生素D及钙代谢异常,维生素D缺乏,影响患儿的骨骼发育。甲状腺结合球蛋白及白蛋白缺失引起甲状腺功能障碍,进而影响小儿生长发育。

  微小病变型肾病综合征患儿易发细菌性感染。其原因在于免疫球蛋白大量随尿排出致使免疫防御功能降低;加之水肿容易发生皮肤破损,使病原菌易于侵入。细菌性感染中,以肺炎球菌为主,也有革兰氏阴性杆菌(如大肠杆菌)感染。常见的有呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤类丹毒及原发性腹膜炎等。患儿对病毒感染亦较敏感,尤其是接受皮质激素和免疫抑制剂治疗过程中,如并发水痘、麻疹、带状疱疹时,说明病情较重。

  久久健康提醒:小儿肾病以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。在治疗过程中,要多休息,并在饮食上多作要求。

  (实习编辑:鲍钢)

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