肾衰透析治疗为首选

发布时间: 2009-04-15 17:13:13      来源:健康文摘报

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肾衰透析治疗为首选
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  60%的慢性肾衰竭患者经过长期的透析后都有心脏方面的疾病,他们在5年之内都有可能因为心血管疾病死掉。

  日前,江苏省人民医院在全国开展了首例尿毒症心脏换瓣成形手术,有关专家认为,这一手术的成功也许能解决上述难题,给肾衰竭患者带来福音。

  病例 尿毒症患者濒临死亡

  48岁的罗林(化名) 是南京一位工人,有十几年的尿毒症病史,因肾炎肾萎缩10年无尿,做过两次肾移植都因排斥反应过重失败。

  平时罗林就靠血液净化维持正常生活和工作。今年3月,因为肺部感染发热再次入院。

  据当时替罗林诊断的杨俊伟主任医师介绍,罗林的病情相当严重,心脏二尖瓣断裂、急性二尖瓣关闭不全,同时肝脏也不好。

  病情发展到后来,罗林只能24小时坐在床上,一躺下就气喘,他感到“生不如死”,甚至想到自杀。

  争议 是否手术引来广泛争议

  面对即将走向死亡的患者,杨俊伟医生认为,只有通过心脏换瓣成形手术才能挽救他的生命。

  杨医生的这一提议得到了省人医肾科老主任、全国知名的肾病肾衰专家王笑云教授的认同。但这个手术需要多个部门的支持,同时手术得由胸外科医生来操刀。当其他科室的专家来会诊时,了解到罗林的情况,都对手术表示质疑,认为给身体条件如此之差的患者进行心脏方面的手术危险太大,患者的生命很可能在手术台上断送,由此会带来一系列问题。

  经过多次会诊,手术仍无法通过,最后,年届花甲的王笑云把自己的丈夫——胸外科老主任陈广明拖下了水,由他来操刀动手术。手术在6月2日进行,省人医胸外科、麻醉科、ICU等多个科室的主任全力配合,成功完成手术。

  术后 患者恢复得很好

  手术后,罗林恢复得很好,昨日,记者在病房见到罗林时,他从病床上坐起来告诉记者,这几天已经能够下地走动了,不气喘也不咯血了,血压也恢复了正常。

  杨俊伟医生告诉记者,该手术的成功不仅意味着罗林能活下去了,同时对其他慢性肾衰竭患者也有着很重要的意义。因为目前许多肾衰竭患者都靠血透来维持生命,仅南京就有450台透析机,有1500至1800人在进行血透,但必须看到的是,一次血透抽出身体里的几公斤甚至十几公斤水,对病人的心血管伤害很大。

  据杨俊伟透露,目前60%的慢性尿毒症患者都伴有心脏病,他们5年内很有可能会因为心血管疾病而死掉,而该手术的成功无疑将改变这种现状。

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