急性肾衰竭的中医论证症状有哪些?

时间: 2011-05-25 15:23:05 来源:久久健康网

[摘要]

  久久健康网导读:中医对急性肾功能衰竭的辨证以热证、实证为多,后期可伤及正气,一般分为热邪炽盛、火毒瘀滞、湿热蕴结、邪陷心肝、内闭外脱、气阴亏损等证型。治疗以祛邪为主,适当佐以扶正,常用清热解毒、清营凉血、活血化瘀、开闭固脱、救阴敛阳、回阳救逆、益气养阴等法治疗。

  (1)热毒炽盛:

  症见壮热不已,烦躁不安,心悸气喘,口干欲饮,头痛身痛,尿少黄赤,或者尿闭,舌质红,苔黄干,脉数。治宜清热泻火解毒。方选白虎汤合黄连解毒汤加减:石膏、知母、甘草、粳米、黄连、黄芩、黄柏、栀子。若发热重者,加紫雪散以清邪热;口渴甚者加石斛、花粉以清热生津止渴;小便短赤或尿血者加大小蓟、茅根、生地榆以清热利尿、凉血止血;腑实便秘者加大黄或调胃承气汤以清泻阳明邪热;吐衄、发斑者加生地、丹皮、玄参以凉血化斑。

  (2)火毒瘀滞:

  症见高热,谵语,狂躁,干呕,腰痛,吐血衄血,咯血尿血,斑疹紫黑或鲜红,舌深绛紫暗,苔黄焦或芒刺遍起,脉细数。治宜清热解毒、泻火凉血、活血化瘀。方选清瘟败毒饮加减:石膏、生地、犀角、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。若尿血较著者,加小蓟、茅根;神昏者加菖蒲、郁金以清心开窍;病重者,加用安宫牛黄丸。

  (3)湿热蕴结:

  症见尿少尿闭,纳呆食少,恶心呕吐,胸闷腹胀,口中尿臭,头痛,发热,咽干,烦躁,严重者可神昏谵语,苔黄腻,脉滑数。治宜清热解毒,利湿化浊。方选甘露消毒丹加减:滑石、茵陈、黄芩、菖蒲、川贝、通草、藿香、射干、连翘、薄荷、蔻仁。若热势重者加石膏、金银花以助清热解毒;湿重或水肿者,加泽泻、云苓皮、车前子以利水湿;痰蒙心包重者加菖蒲郁金汤以豁痰开窍。

  (4)邪陷心肝:

  症见身热心悸心烦,神昏谵语狂躁,抽搐痉厥,甲青唇黑,舌质红绛紫暗,脉滑数。治宜清心开窍,凉肝熄风,活血化瘀。方选安宫牛黄丸合羚羊钩藤汤合桃仁承气汤加减:羚羊角、霜桑叶、川贝、生地、钩藤、菊花、茯神、白芍、甘草、竹茹、桃仁、当归、丹皮、大黄、芒硝、安宫牛黄丸。若高热甚而风动不止者加紫雪丹以清热熄风止痉;痰蔽心窍而神昏深重者加至宝丹以涤痰清热开窍。

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