急性肾衰需要根据症状表现具体用药

时间: 2011-05-25 15:29:19 来源:久久健康网

[摘要]

  久久健康网导读:急性肾功能衰竭是一组综合征。由多种病因引起,使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰可见于各科疾病,急性肾衰与慢性肾衰不同,如能早期诊断,及时抢救,则肾功能可完全恢复,如延误诊治,则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。

  临床表现

  1、少尿期(1)三低(钠、钙、pH降低)三高(钾、磷、肌酐升高)一水肿;(2)尿毒症症状可有恶心、呕吐、胃肠道出血,呼吸困难、咳嗽、胸痛,高血压、心力衰竭,嗜睡、神志混乱、震颤和癫痫样发作,贫血和出血倾向等;(3)感染依感染部位产生相应症状。 2、多尿期:肾功能并未能恢复,血尿素氮和肌酐仍可上升,且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等。 3、恢复期:血尿素氮和肌酐接近正常,尿量逐渐恢复正常,肾小球滤过功能多在3-12个月内恢复正常。

  诊断依据

  1、有休克或血管内溶血,药物中毒或过敏史; 2、在纠正或排除急性血容量不足、脱水、尿路梗阻后,尿量仍≤17/ml/h或尿量仍≤400/ml/24h; 3、尿比重在1。015以下,甚至固定在1。010; 4、急骤发生和与日俱增的氮质血症; 5、尿渗透压<;350mOsm/Kg。H2O,尿钠>;40mmol/L; 6、除外肾前性氮质血症及肾后性少尿或无尿。

  治疗原则

  1、一般治疗:卧床休息、补充足够营养等; 2、维持水、电解质及酸碱平衡; 3、控制感染选用敏感抗生素; 4。透析治疗包括血液透析血液滤过或腹膜透析; 5、促进肾小管上皮细胞再生修复。

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