间质性肾炎简介

发布时间: 2015-01-28 08:40:23      来源:99健康网

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间质性肾炎简介
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  间质性肾炎的原因是什么

  1.感染

  致病感染可有细菌、真菌及病毒等致病微生物感染,包括金黄色葡萄球菌败血症、重症链球菌感染、白喉、腥红热、支原体肺炎、梅毒、布氏杆菌病、军团菌病、乙肝病毒抗原血症、巨细胞病毒感染、伤寒、麻疹、肾盂肾炎等。

  2.系统性疾病

  如系统性红斑狼疮、干燥综合症、结节病、原发性冷球蛋白血症,有无血液系统疾病,如多发性骨髓瘤、阵发性血红蛋白尿、淋巴增生性疾病、镰状细胞病等。

  3.药物致病

  可能与环孢素、氨基糖甙类抗生素、两性霉素B、止痛剂、非类固醇类抗炎药,顺铂等长期应用相关。

  4.重金属盐

  可能与如镉、锂、铝、金、铍等长期接触有关。

  5.化学毒物或生物毒素

  如四氯化碳、四氯乙烯、甲醇、乙二醇、煤酚、亚硝基脲或蛇毒、鱼胆毒、蜂毒、蕈毒等中毒史。

  6.代谢疾病

  如胱氨酸病、低钾肾病、尿酸性肾病、糖尿病肾病及淀粉样肾病史。

  间质性肾炎的症状有哪些

  一般有多尿、烦渴、恶心、夜尿、肉眼血尿、肌无力、软瘫、关节痛等表现。根据本病的临床表现,可归属于中医学“淋证”、“尿血”、“消渴”、“癃闭”、“虚劳”等证范畴。间质性肾炎又有急性与慢性之分,临床表现各不相同。

  1.急性间质性肾炎表现

  急性间质性肾炎因其病因不同,临床表现各异,无特异性。主要突出表现为少尿性或非少尿性急性肾功能不全,可伴有疲乏无力、发热及关节痛等非特异性表现。肾小管功能损失可出现低比重及低渗透压尿、肾小管性蛋白尿及水、电解质和酸碱平衡紊乱,部分患者表现为Fanconi综合征。

  2.慢性间质性肾炎表现

  慢性间质性肾炎常为隐匿、慢性或急性起病,因肾间质慢性炎症改变,主要为纤维化组织增生,肾小管萎缩,故常有其共同临床表现。

  间质性肾炎的治疗方法

  1.一般治疗

  去除病因,控制感染、及时停用致敏药物、处理原发病是间质性肾炎治疗的第一步。

  2.对症支持治疗

  纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡,血肌酐明显升高或合并高血钾、心衰、肺水肿等有血液净化指征者,临床应及时行血液净化治疗,急性间质性肾炎可选用连续性血液净化治疗。进入尿毒症期者,如条件允许,可行肾移植治疗。

  (1)促进肾小管再生 冬虫夏草有促进肾小管上皮细胞的生长、提高细胞膜的稳定性、增强肾小管上皮细胞耐受缺氧等作用,对小管间质性肾炎有一定治疗。

  (2)免疫抑制剂 自身免疫性疾病、药物变态反应等免疫因素介导的间质性肾炎,可给予激素及免疫抑制剂治疗。

  间质性肾炎的预防措施

  1)控制疾病

  系统性疾病患者易并发间质性肾炎,所以要控制这类疾病以预防间质性肾炎。专家指出,系统性疾病包括系统性红斑狼疮、干燥综合症、结节病、原发性冷球蛋白血症,血液系统疾病,如多发性骨髓瘤、阵发性血红蛋白尿、淋巴增生性疾病、镰状细胞病等。

  2)预防感染

  细菌感染是导致间质性肾炎的重要原因,如金黄色葡萄球菌、重症链球菌、白喉杆菌、支原体、梅毒、布氏杆菌病、军团菌病、乙肝病毒抗原、巨细胞病毒、伤寒、麻疹等。因此,预防感染,即预防间质性肾炎。

  3)金属隔离

  有资料显示,长期接触重金属(镉、锂、铝、金、铍等)的人比常人更易患间质性肾炎。肾病专家强调,预防间质性肾炎,要注意隔离重金属。

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